外周血管疾病主要是指除心脏和颅脑血管循环以外的血管疾病,病种包括外周动脉疾病、静脉疾病、淋巴系统等;其可分为外周动脉疾病与外周静脉疾病。
其中,外周动脉疾病指位于心脏或大脑以外的血管疾病,当血小板阻塞向胳膊、腿和内脏器官(如胃或肾脏)输送血液的动脉或使其变窄时,就会发生这种疾病。而外周静脉疾病以深静脉血栓、髂静脉受压综合征和静脉曲张等最为常见。
在外周动脉疾病方面,根据数据显示,我国外周动脉疾病患病人数将从2021年的0.52亿人增长至2030年的0.62亿人,复合年增长率约为2.1%。
预计全球外周动脉疾病患病人数将从2021年的2.89亿人增长至2030年的3.72亿人,复合年增长率约为2.8%。
外周血管疾病的主要治疗方法包括生活方式干预治疗、药物治疗、介入治疗和外科手术等。随着技术的发展,作为微创治疗的介入手术已成为优于常规手术更加有利的选择。
根据医疗大数据,我国外周动脉介入手术量将从2021年约16.3万台增长至2030年约60.2万台,复合年增长率约为15.6%。在外周静脉疾病方面,我国外周静脉介入手术量将从2021年约20.1万台增长至2030年约152.9万台,复合年增长率约为25.3%。
近年来,随着老龄化程度加深,中国血管性疾病发病率不断攀升,血管疾病发病呈现年轻化趋势。那么,外周血管疾病如何诊断与检查?
第一,多普勒超声
多普勒超声是一种彩色、辅助性的非侵入性检查来研究动脉。超声探头可以放在动脉上面的皮肤处,可以精确地探测动脉硬化的位置以及测量动脉闭塞的程度。
这种形式的超声,测量被组织反射的高频声波 ,是可以探测、测量血流。
第二,动脉血管造影
血管造影是一种研究肢体血管的成像程序,类似于冠状动脉血管成像,提供供应心脏的血管的图像。是探测动脉闭塞位置和严重程度最精确的检查,同样也可以精准探测侧支循环。
动脉造影给医生一幅关于动脉节段性狭窄的位置及严重程度的图像。这个信息对于帮助医生选择病人是做动脉成形术还是动脉搭桥术非常重要。
第三,ACTA与MRA
ACTA,即主动脉CT血管成像,用于胸腹部主动脉的计算机体层成像检查技术。常用于主动脉血管病变的检查,常规采用螺旋横断扫描,胸部主动脉增强需加心电门控,扫描范围为主动脉第七颈椎水平至股骨大转子;胸主动脉第七颈椎至剑突;腹主动脉剑突至股骨大转子,扫描方向为头足侧方向,延迟时间采用智能血管追踪法测得。
MRA,即磁共振血管成像,相对于其他的心血管影像学检查具有一些独特和无可比拟的优,无电离辐射、无放射性损伤、无需依赖造影剂,其非侵入性的特点减少了不必要的血管内损伤。且显像模式灵活,能明确心血管解剖和结构以及组织组成特点。还具有很高的立体与瞬时清晰度,可以区分正常心血管结构及异常心血管结构,测量左室或右室心肌厚度,僵硬度,或者组织灌注及心肌梗死的面积,具有高度的可重复性和灵敏性。
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