上几期小编分别介绍了,影像检测、冠脉支架、康复治疗的现状和趋势,今天我们说一个稍微比较冷门的分支,血液净化!
血液净化在我们日常生活中也称透析。把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。
最常见的是针对急慢性肾功能衰竭患者、药物难以控制的高血压,还有如不易纠正的高钾血症、尿毒症胸膜炎或心包炎、慢性肾衰竭合并严重营养不良,等。
其实,现在有小部分年轻人也走上了血液净化的道路,因为这部分人一般多少都会有患有糖尿病,且体重高,少运动,加上对食物的摄入远高常人,会让血压血脂爆表,转氨酶异常,严重者甚至超出正常值几十倍。
这种情况下对人的生命造成了很严重的危害,因为严重的高脂血症随时会引发急性胰腺炎,脑梗死或心梗,所以一般医生会根据患者情况采取血液净化的方式,达到快速降低血脂。
年轻人还是要合理健康饮食,吃的也要清淡一些,有空就适当运动,在脑里和体力劳动之间切换状态,从而保持身体健康。
血液净化的设备包括血液净化机、水处理及透析器、共同组成血液净化系统。
1、血液净化机:是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。
2、水处理系统:由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液,而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素,同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌,与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理,只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水,而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。
3、透析器:也称“人工肾”,由一根根化学材料制成的空心纤维组成,而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过,血液净化液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换,交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力,而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。
4、透析液:由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到,最终形成与血液电解质浓度接近的溶液,以维持正常电解质水平,同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体,以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐,还含少量醋酸。
接下来,我们再来看看血液净化的市场情况:
1、中国血液净化行业竞争层次
目前中国的血液净化设备和耗材市场依然是外国企业占据主流,尤其是透析器、透析机等技术含量较高的设备和高值耗材领域,国外主要竞争对手为费森尤斯、百特和尼普洛等国际巨头,中国企业中威高集团、宝莱特等具有一定的竞争力。
2、中国血液净化行业市场份额
根据《中国医疗器械蓝皮书2021版》数据,中国透析器市场目前仍然由外资品牌主导,几乎占据了70%的市场份额,其中费森尤斯的市场份额占比超过50%。
中国的透析机市场中,国外品牌占领了大部分的份额,主要有费森尤斯、金宝等。国产血透机的厂商主要为重庆山外山、威海威高等厂家。透析机的制造壁垒较高,国产厂商的市场份额较低,国产化进程有待进一步提升。
在透析药物方面,肝素类作为一种天然抗凝血物质,常被作为体外(如输血、体外循环,血液净化,腹膜透析及血样标本体外实验等)抗凝剂。目前中国肝素类药物国内品牌占据主导地位,市场份额超过60%。
3、中国血液净化行业市场集中度
中国血液净化行业市场集中度较高,近年来呈现下降的趋势,以行业核心产品肝素类药品为例,从已获批文的肝素类药品数量来看,2019-2021年中国已获批文的肝素类药品CR3逐渐下降,这意味着行业涌现出更多的企业参与到肝素类药品的竞争中。
4、中国血液净化行业上市公司布局及竞争力
从中国血液净化相关公司的产品布局来看,布局透析机、透析器等设备和高值耗材的公司较多,主要包括新华医疗、宝莱特等。其次为肝素类药品,主要包括常山药业、千红药业等,重点布局产品涉及低分子肝素类产品。
5、中国血液净化行业竞争状态
由于血液净化各子行业产品专用性较强,替代品的威胁不大;血液净化设备和耗材的技术含量较高,企业数量并不多,市场仍以国际巨头竞争为主,竞争整体并不激烈;上游供应商一般为原材料、核心零部件等企业,核心零部件厂商和主要药物原材料的议价能力较强;下游客户的需求较大且行业内的企业数量并不多,客户的议价能力较弱;医疗设备和医用耗材的准入门槛较高,新进入者数量并不多,竞争并不激烈。
最后,简单介绍一下血液净化行业的技术全球格局:
目前,全球血液透析第一大技术来源国中美国,中国血液透析专利申请量占全球血液透析专利总申请量的44.75%;其次是美国,美国血液透析专利申请量占全球血液透析专利总申请量的23.69%。日本和德国虽然排名第三和第四,分别占7.57%和7.16%。
从趋势上看,2014年以前,美国血液透析专利申请数量高于其他国家,但是在2015年后被中国反超。2021年,中国血液透析专利申请量为1695项,美国血液透析专利申请量下降至144项。日本和德国血液透析专利申请量呈现“你追我赶”的态势,两国每年度专利申请量差距不大。2021年,日本血液透析专利申请量为32项,德国血液透析专利申请量为25项。
中国方面,江苏为中国当前申请血液透析专利数量最多的省份,累计当前血液透析专利申请数量高达2004项。山东、广东、浙江当前申请血液透析专利数量均超过1000项。中国当前申请省(市、自治区)血液透析专利数量排名前十的省份还有四川、上海、北京、湖北、重庆和贵州。
世界方面,全球血液透析行业专利申请数量TOP10申请人分别是弗雷森纽斯医疗护理德国有限责任公司、费森尤斯医疗保健集团、甘布罗伦迪亚股份公司、巴克斯特国际公司、巴克斯特医疗保健股份有限公司、日机装株式会社、B·布莱恩·阿维图姆股份公司、美敦力公司、德卡产品有限公司、尼普洛株式会社。其中,弗雷森纽斯医疗护理德国有限责任公司血液透析专利申请数量最多,为2531项。费森尤斯医疗保健集团排名第二,其血液透析专利申请数量也超过1500项。
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